Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos son una de las clases de medicamentos más frecuentemente utilizados en el tratamiento de la osteoporosis. Estos fármacos ayudan a mantener la densidad ósea y reducen el riesgo de fracturas. Es importante mencionar que existen dos tipos de bisfosfonatos que se administran mediante inyección intravenosa: el ibandronato, que se aplica cada tres meses, y el ácido zoledrónico, que se aplica una vez al año. A continuación, se enumeran los principales efectos secundarios asociados a estas inyecciones:
- Disminución de los niveles de calcio en sangre, lo que puede provocar hiperparatiroidismo secundario.
- Dolor en músculos y huesos.
- Necrosis ósea en la mandíbula.
- Conjuntivitis.
- Toxicidad renal, que está relacionada únicamente con el ácido zoledrónico.
Denosumab
El denosumab es un anticuerpo monoclonal que se utiliza en el tratamiento de la osteoporosis. Actúa inhibiendo la formación de los osteoclastos, las células responsables de la resorción ósea. Este medicamento se aplica de forma subcutánea por un especialista dos veces al año. A continuación, se presentan los efectos secundarios más relevantes:
- Sequedad de la piel, enrojecimiento o picazón.
- Dolor en músculos, brazos, piernas o espalda.
- Aumento del riesgo de celulitis, una infección cutánea que requiere tratamiento con antibióticos.
- En raras ocasiones, necrosis ósea en la mandíbula.
Teriparatida
La teriparatida se usa para el tratamiento de la osteoporosis y se administra mediante inyección subcutánea diaria. Este medicamento es similar a la hormona paratiroidea natural en el organismo, la cual es el principal regulador del metabolismo del calcio y el fósforo en los huesos y los riñones, además de aumentar la absorción de calcio en el intestino. Este fármaco se une a los mismos receptores que la hormona, lo que contribuye a aumentar la densidad y resistencia ósea. Los efectos secundarios más destacados son:
- Náuseas.
- Dolor articular y malestar general.
- Aumento de los niveles de calcio y ácido úrico en sangre, así como elevación de los niveles de calcio en la orina.
- Hipotensión ortostática, que puede ocurrir al cambiar de sentado o acostado a de pie.
- Aumento del riesgo de desarrollar osteosarcoma, un efecto secundario poco frecuente.
Abaloparatida
El abaloparatida se administra como inyección subcutánea para tratar la osteoporosis, incrementando la densidad y fuerza ósea, y reduciendo el riesgo de fracturas. Este medicamento también es similar a la hormona paratiroidea. A continuación se detallan sus posibles efectos secundarios:
- Enrojecimiento, dolor o hinchazón en el sitio de la inyección.
- Mareos o taquicardia, que generalmente ocurren durante las primeras cuatro horas después de la administración; si se presentan, se recomienda sentarse o acostarse y levantarse lentamente, ya que estos síntomas tienden a desaparecer en pocas horas.
- Reacciones alérgicas, aunque son poco comunes, pueden ser graves. Los síntomas incluyen hinchazón de la cara y la lengua, dificultad para respirar y erupciones cutáneas.
- Aumento de los niveles de calcio en sangre, cuyos síntomas incluyen:
- Náuseas y vómitos.
- Estreñimiento.
- Cambios de humor y confusión.
- Debilidad muscular y fatiga inusual.