Síntomas de la migraña.

Síntomas de la Migraña

El dolor de cabeza intenso y localizado en un lado de la cabeza es el síntoma principal de la migraña, también conocida como cefalea migrénica. Este tipo de dolor se agrava con el movimiento y limita la capacidad del afectado para realizar las actividades diarias. Es importante señalar que las crisis de migraña se dividen en cuatro fases, cada una con un conjunto de síntomas posibles. No todos los pacientes experimentan todas las fases ni sufren todos los síntomas de cada fase, y algunos síntomas pueden aparecer en una fase y perdurar en las siguientes. Además, los síntomas pueden variar de un episodio a otro. A continuación, se detallan las fases de la migraña y los síntomas más relevantes asociados a cada una de ellas:

Síntomas de la Fase Prodrómica

La fase prodrómica suele comenzar uno o dos días antes del ataque de migraña y puede durar desde varias horas hasta varios días. Durante esta fase, los pacientes pueden experimentar síntomas de advertencia que indican un inminente episodio de migraña. Es fundamental recordar que los síntomas de esta fase pueden variar de una persona a otra, y algunos afectados no la experimentan en absoluto. Los síntomas comunes incluyen: cambios en el estado de ánimo, que pueden variar desde depresión hasta irritabilidad, dificultades para concentrarse, estreñimiento o diarrea, fatiga y rigidez muscular, especialmente en los hombros y el cuello, sed intensa, insomnio, y sensibilidad a la luz y el sonido. Entre los rasgos distintivos de esta fase se incluyen el aumento de los bostezos, antojos por ciertos alimentos, y una mayor frecuencia de miccionar. Es recomendable evitar los desencadenantes de la migraña, practicar técnicas de meditación y relajación, y seguir el tratamiento prescrito por el médico, ya que estas acciones pueden ayudar a mitigar la gravedad del ataque de migraña e incluso prevenirlo. Según un estudio publicado en el American Journal of Medicine en 2018, alrededor del 60% de las personas con migraña experimentan la fase prodrómica.

Síntomas de la Fase Aura

Según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, casi un tercio de las personas con migraña puede prever la llegada de un ataque de cefalea, ya que a menudo se anticipa con la fase de aura. Durante esta etapa, los pacientes pueden experimentar síntomas temporales de advertencia previos a la migraña, que suelen desarrollarse en cinco minutos y pueden durar alrededor de una hora, seguidos a veces de un leve dolor de cabeza. Entre los síntomas de advertencia más comunes en la fase de aura se encuentran:

• Sensación de mareo y pérdida de equilibrio.
• Dificultad para hablar.
• Pérdida de sensibilidad o un cosquilleo similar al de agujas e hilos que generalmente comienza en una mano y se extiende hacia arriba en el brazo, así como a la cara, los labios y la lengua.
• Pérdida de conciencia, aunque este síntoma es raro.
• Alteraciones visuales, como episodios de pérdida de la vista o visión borrosa, la percepción de luces brillantes o destellos que afectan la visión, líneas geométricas o puntos ciegos.

Síntomas de la Fase de Ataque

La fase del ataque de migraña suele comenzar de manera gradual, intensificándose en su severidad. Esta etapa puede durar desde varias horas hasta varios días y, durante el ataque, los pacientes suelen desear descansar y se sienten incapaces de llevar a cabo sus tareas cotidianas. El dolor de cabeza se describe como pulsátil y generalmente comienza sobre el ojo, afectando a menudo un lado de la cabeza, aunque puede irradiar al lado contrario o incluso abarcar toda la cabeza. También puede influir en el cuello y la parte inferior de la cara, y tiende a empeorar con el movimiento, las actividades diarias, la tos o los estornudos. Además del dolor de cabeza, pueden presentarse otros síntomas, que incluyen:

• Náuseas.
• Vómitos.
• Estreñimiento o diarrea.
• Retención de líquidos.
• Sensación de calor.
• Escalofríos.
• Rinite o congestión nasal.
• Confusión.
• Mareo.
• Desorientación.
• Sensación de deshidratación.
• Dolor en el cuello.
• Depresión.
• Ansiedad.
• Sensación de miedo.
• Alta sensibilidad a la luz, sonidos o olores.

Síntomas de la Fase Postdromal

Después de la fase del ataque, que es la más intensa y dolorosa de todas las fases de la migraña, los pacientes pueden experimentar la fase final, conocida como fase postdromal. Cabe mencionar que algunos pacientes pueden transitar por esta etapa incluso si no han pasado por un ataque. Entre los síntomas más comunes de esta fase se encuentran:

• Fatiga.
• Cambios en el estado de ánimo, que pueden ir desde ansiedad y tristeza hasta euforia.
• Dolor muscular.
• Mareo o desorientación.
• Dificultades para concentrarse.
• Dolor al tocar el cuero cabelludo.
• Rigidez en el cuello.

Síntomas que Requieren Atención Médica Inmediata

En muchos casos, las migrañas no son diagnosticadas ni tratadas adecuadamente. Por ello, se aconseja a quienes sufren episodios de cefalea ocasionales, especialmente aquellos que presentan síntomas inusuales, que registren sus episodios y consulten a un médico para identificar la causa subyacente. Para aquellos diagnosticados con migraña, la aparición de ciertos síntomas puede requerir atención médica o visita a emergencias. Esto incluye situaciones donde los síntomas no mejoran tras la administración del tratamiento prescrito, la aparición de nuevos síntomas o patrones diferentes en la migraña, o si ocurre un ataque intenso que se considere el peor hasta la fecha, así como el inicio repentino de un ataque. Otras circunstancias que requieren atención médica incluyen:

• Cefaleas acompañadas de los siguientes síntomas:
  • Convulsiones.
  • Fiebre.
  • Visión doble.
  • Alteración en la capacidad de hablar.
  • Rigidez en el cuello.
• Cefaleas resultantes de una lesión en la cabeza, especialmente si empeoran con el tiempo.
• Cefaleas crónicas que se intensifican con la tos, movimientos bruscos o esfuerzo.
• Aparición de un nuevo dolor de cabeza en personas mayores de 50 años.
• Desmayos.

Tipos de Migraña

La migraña se clasifica en dos tipos principales, según la presencia o ausencia de trastornos sensoriales que preceden o acompañan los episodios de cefalea: la migraña con aura y la migraña sin aura. Existen también otros tipos menos comunes. A continuación, se detallan cada uno de estos tipos:

Migraña con Aura

Los pacientes con migraña con aura presentan síntomas similares a los descritos en la fase de aura, siendo estas manifestaciones advertencias sobre la inminente llegada de un ataque de migraña.

Migraña sin Aura

La migraña sin aura es más común que otros tipos de migraña, ya que quienes padecen esta condición experimentan ataques sin que medien trastornos sensoriales de advertencia.

Migraña Crónica

La migraña se considera crónica si el paciente experimenta cefaleas más de 15 días al mes durante tres meses, siempre que no haya un uso excesivo de medicamentos; lo que implica tener al menos 8 episodios de migraña. En 2010, se publicó un estudio en la revista Cephalalgia, que determinó que la prevalencia global de la migraña crónica es del 0.7%.

Otros Tipos

Existen otros tipos de migraña que están relacionados con ciertos desencadenantes o síndromes específicos:

• Migraña Menstrual: asociada al ciclo menstrual en mujeres.
• Migraña Hemipléjica: caracteriza por debilidad temporal en un lado del cuerpo.
• Migraña Abdominal: común en niños menores de 14 años, se vincula a trastornos del funcionamiento abdominal e intestinal.
• Migraña con Aura del Tronco Encefálico: tipo raro de migraña que puede provocar síntomas neurológicos severos, como alteraciones en el habla.