Razones del aumento de la hormona FSH en mujeres
La menopausia es la causa más común del aumento de los niveles de la hormona foliculoestimulante (FSH). Este incremento se produce debido a la disminución de la hormona inhibina B, que es responsable de mantener bajos los niveles de FSH. La inhibina B disminuye como resultado de la reducción en el número de folículos restantes en los ovarios, provocando que el cuerpo estimule la glándula pituitaria para que produzca más FSH con el objetivo de madurar los folículos restantes. En mujeres menores de 35 años, un aumento en la FSH no es considerado normal y puede indicar problemas de salud, como menopausia precoz o disminución de la reserva ovárica.
Es importante señalar que niveles elevados de FSH suelen indicar disfunción en los órganos reproductores. Cuando los ovarios o los testículos fallan en producir los niveles adecuados de estrógeno, testosterona o inhibina, la retroalimentación hacia la glándula pituitaria que estima la producción de FSH se ve alterada, resultando en un aumento tanto de FSH como de la hormona luteinizante (LH).
Menopausia precoz
El término «insuficiencia ovárica» o menopausia precoz se refiere a la ausencia de menstruación y a la cesación de la producción hormonal en los ovarios antes de la edad habitual de la menopausia, que generalmente ocurre entre los 40 y 45 años, o incluso antes de los 40. La menopausia precoz puede tener múltiples causas, aunque a veces ocurre sin explicación aparente. Algunas causas comunes son:
- Cirugías que impliquen la extirpación de los ovarios.
- Exposición a tratamientos como la quimioterapia o radioterapia en la región pélvica.
- Enfermedades autoinmunes, incluyendo ciertos trastornos de la tiroides y artritis reumatoide.
Al reflexionar sobre el aumento de la FSH en mujeres con insuficiencia ovárica precoz, es importante mencionar que los niveles de estrógeno son más bajos al inicio del ciclo menstrual. El hipotálamo, que regula el equilibrio hormonal del cuerpo, detecta esta disminución de estrógeno y envía señales a la glándula pituitaria para que se produzca FSH, lo cual estimula la maduración de los folículos ováricos. Sin embargo, si hay escasez de folículos o una disfunción ovárica, no habrá suficientes folículos maduros capaces de producir estrógeno, lo que interfiere con la retroalimentación al hipotálamo y resulta en la persistencia de niveles elevados de FSH.
Disminución de la reserva ovárica
La disminución de la reserva ovárica se refiere a la reducción de la cantidad y calidad de óvulos en los ovarios, lo cual puede llevar a la infertilidad. Este fenómeno se asocia a la edad y a la menopausia, aunque las tasas de disminución pueden variar entre las mujeres. Existen otros factores no relacionados con la menopausia que también pueden provocar una disminución en la reserva ovárica, como alteraciones genéticas, tratamientos médicos o lesiones. Generalmente, esta condición se diagnostica a través de análisis hormonales y ecografías. Aunque no hay un tratamiento que detenga la disminución de la reserva ovárica, las mujeres que desean concebir pueden recurrir a técnicas de reproducción asistida para superar problemas relacionados con la cantidad o calidad de los óvulos. Por ejemplo, es común que las mujeres que intentan concebir después de los 40 anos enfrenten dificultades debido a la disminución en su reserva ovárica. Sin embargo, no todas las mujeres que experimentan esta disminución tienen 40 años o más; puede ocurrir en mujeres más jóvenes por diversas razones.
Otras causas
Además de las causas mencionadas, existen otros factores que pueden llevar a un aumento de los niveles de FSH en mujeres:
- El síndrome de ovario poliquístico, que afecta a mujeres en edad fértil y se caracteriza por el crecimiento de quistes en los ovarios debido a trastornos hormonales. Esto puede resultar en un exceso de hormonas masculinas y manifestarse con síntomas como irregularidades menstruales y dolor pélvico.
- Tumores ováricos.
- El síndrome de Turner, que es un trastorno genético que se presenta con la falta o anomalía de un cromosoma X. Las mujeres con este síndrome suelen ser de estatura baja y pueden tener ovarios que no funcionan adecuadamente, aunque los tratamientos de fertilidad pueden ayudar.
- Tumores de la glándula pituitaria, aunque esto es poco común.
Razones del aumento de la hormona FSH en hombres
El aumento de los niveles de FSH también puede presentarse en hombres, debido a diversas causas que suelen estar relacionadas con la disminución de la función testicular. Algunas de las más destacadas son:
- Lesiones testiculares por radiación, trauma, consumo de alcohol o tratamientos de quimioterapia.
- El envejecimiento y la llegada de la andropausia.
- Trastornos hormonales o tratamientos de reemplazo hormonal.
- Consumo de ciertos medicamentos como analgésicos y esteroides.
- Condiciones médicas como el VIH/sida, diabetes tipo 2 y, en raras ocasiones, tumores en la glándula pituitaria.
- Anomalías genéticas, como el síndrome de Klinefelter, que se caracteriza por un tercer cromosoma X en varones (XXY en lugar de XY).
Razones del aumento de la hormona FSH en niños
Los niveles de FSH en niños suelen ser bajos hasta la pubertad, que generalmente ocurre entre los 10 y 14 años. Durante esta etapa, el cerebro prepara el cuerpo para la madurez sexual al liberar la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH), que activa la glándula pituitaria para liberar FSH y LH. El aumento de FSH en niños puede estar relacionado con la proximidad de la pubertad y la madurez sexual. Ambos hormonas contribuyen al desarrollo sexual en chicos y chicas, de la siguiente manera:
- En varones: FSH y LH estimulan los testículos para producir testosterona, generando cambios físicos necesarios para la pubertad y la producción de esperma.
- En mujeres: FSH y LH inducen a los ovarios a comenzar la producción de estrógenos, facilitando los cambios físicos necesarios para la maduración y el inicio del ciclo menstrual.
Tratamiento del aumento de FSH
El tratamiento para el aumento de FSH depende de la causa subyacente. Por ejemplo, si el aumento es por disminución de la reserva ovárica, existen técnicas modernas que pueden ayudar a preservar la fertilidad y facilitar futuros embarazos. Algunos procedimientos incluyen:
- La extracción y congelación de óvulos para su uso posterior, siendo recomendable realizarlo a una edad temprana para preservar la reserva ovárica.
- Estimulación ovárica mediante inyecciones hormonales para provocar la producción de múltiples óvulos, que luego se pueden extraer y congelar para ciclos de tratamiento de fertilización in vitro (FIV).
Video sobre cómo tratar el aumento de FSH
Mira el siguiente video para conocer más sobre el tratamiento del aumento de la hormona FSH.