Efectos negativos del exceso de vitamina D

Efectos Adversos del Exceso de Vitamina D

El aumento de los niveles de vitamina D en el organismo puede llevar a la toxicidad, conocida como hipervitaminosis D. Esta condición es poco frecuente, pero potencialmente grave, y generalmente se produce por dosis elevadas de suplementos de vitamina D, en lugar de a través de la dieta. Es importante señalar que incluso los alimentos fortificados no contienen grandes cantidades de esta vitamina. Asimismo, no es consecuencia de la exposición solar, ya que el cuerpo regula la cantidad de vitamina D producida por la luz solar. Algunos medicamentos prescritos, como los diuréticos tiazídicos utilizados en el tratamiento de la hipertensión, medicamentos para enfermedades cardíacas como la digoxina, así como la terapia de estrógenos y el uso prolongado de antiácidos, podrían también aumentar los niveles de vitamina D en la sangre.

La toxicidad de la vitamina D puede manifestarse a través de diversas condiciones metabólicas, entre las que se incluyen la hipervitaminosis D, hipercalcemia (niveles elevados de calcio en sangre), hipercalciuria (exceso de calcio en la orina) e hiperfosfatemia (aumento de fosfatos en la sangre). Aunque la hipercalcemia es común, se considera una complicación no constante de la toxicidad por vitamina D.

Síntomas y Complicaciones del Exceso de Vitamina D

Síntomas del Exceso de Vitamina D

El exceso de vitamina D puede ocasionar un aumento de los niveles de calcio en la sangre, lo que se traduce en hipercalcemia. Los síntomas incluyen:

• Fatiga.
• Pérdida de apetito.
• Pérdida de peso.
• Sed excesiva.
• Aumento en la frecuencia urinaria.
• Deshidratación.
• Estreñimiento.
• Irritabilidad y nerviosismo.
• Tinnitus (acúfeno).
• Debilidad muscular.
• Náuseas y vómitos.
• Mareos.
• Confusión.
• Hipertensión arterial.
• Arritmias cardíacas.

Complicaciones del Exceso de Vitamina D

A continuación se presentan algunas de las complicaciones más graves asociadas con la hipervitaminosis D:

• Hipercalcemia: Aumento del calcio en sangre por encima de 10.4 mg/dl. La toxicidad por vitamina D y ciertos tipos de cáncer son causas comunes de esta condición. Los síntomas pueden incluir aumento de la frecuencia urinaria, sed, fatiga, dolor óseo, cefaleas, náuseas y vómitos, estreñimiento, pérdida del apetito, problemas de memoria, debilidad, depresión y dolores musculares.
• Infartos y arritmias cardíacas: La hipercalcemia aguda puede resultar en desmayos, palpitaciones y otras señales de trastornos del ritmo cardíaco, que puede ser temporal o persistente, así como otros problemas cardíacos relacionados con la toxicidad por vitamina D, tales como dolor en el pecho y mareos.
• Osteoporosis y dolor óseo: Aunque la vitamina D es fundamental para la absorción de calcio y el metabolismo óseo, cantidades excesivas pueden deteriorar la salud ósea, ya que se correlacionan con niveles elevados de calcio en sangre y posibles disminuciones en la vitamina K2, vital para mantener el calcio en los huesos y fuera del torrente sanguíneo.
• Deshidratación: Perder gran cantidad de fluidos debido a la hipercalcemia puede llevar a la incapacidad del organismo para funcionar adecuadamente. La hipercalcemia también puede interferir con la capacidad renal para concentrar la orina, resultando en poliuria, una excreción anormalmente alta de orina.
• Pancreatitis: Esta condición puede ser aguda o crónica, y se ha documentado que el exceso de vitamina D puede provocar pancreatitis aguda. Un estudio publicado en la revista Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation en 2017 destacó que dos de 19 participantes que consumieron hasta 6,000,000 UI de vitamina D desarrollaron pancreatitis aguda.
• Daño pulmonar: Los depósitos causados por la acumulación de calcio y fosfatos en sangre pueden debilitar la función pulmonar al acumularse en los tejidos blandos, ocasionando síntomas como tos y dificultad para respirar.
• Otras complicaciones: Estas pueden incluir formación de cálculos renales, nefrocalcinosis, calcificación de articulaciones y tejidos periarticulares, así como enfermedades renales crónicas.

Consecuencias del Exceso de Vitamina D en Niños

El exceso de vitamina D en niños es poco común, aunque puede suceder por la administración de altas dosis de suplementos. Se recomienda que los niveles de vitamina D en sangre sean monitoreados periódicamente en los niños que reciben estos suplementos durante períodos extensos. Además, es crucial observar cualquier síntoma de toxicidad, incluyendo pérdida de apetito, pérdida de peso, dolor abdominal, estreñimiento y vómitos. La investigación sobre la seguridad de los suplementos de vitamina D a largo plazo en niños es aún limitada, especialmente en lactantes.

Impacto del Exceso de Vitamina D en los Riñones

El exceso de calcio en la sangre puede interactuar con los fosfatos, formando cristales que se acumulan en los tejidos blandos, lo que puede causar daño a órganos y tejidos, siendo los riñones especialmente susceptibles a esta acumulación. La presencia de depósitos de calcio en los riñones puede dar lugar a nefrocalcinosis, que, si es severa, puede llevar a daño permanente y eventualmente a insuficiencia renal. Los síntomas de nefrocalcinosis incluyen náuseas, vómitos, fiebre y dolor abdominal. Un estudio en 2015, publicado en Clinical Endocrinology, encontró que dosis extremas de vitamina D, alrededor de 3,600,000 UI durante un periodo de uno a tres meses, pueden estar asociadas con daño renal agudo. Por ello, se recomienda precaución al utilizar suplementos de vitamina D.

Impacto del Exceso de Vitamina D en Mujeres Embarazadas

El aumento de vitamina D en el organismo puede causar niveles elevados de calcio en sangre y orina, lo que se conoce como hipercalcemia e hipercalciuria. Durante el embarazo, la absorción de calcio en el intestino se incrementa, lo que genera preocupación de que el consumo de calcio junto con vitamina D pueda causar hipercalcemia temporal. Sin embargo, la cantidad necesaria de calcio durante el embarazo no ha sido asociada con problemas de salud significativos en las mujeres embarazadas.

Tratamiento del Exceso de Vitamina D

El tratamiento para el exceso de vitamina D implica interrumpir su consumo y reducir la ingesta de calcio. En los casos de hipercalcemia derivada de toxicidad por vitamina D, se pueden aplicar las siguientes medidas:

• Evitar fuentes externas de vitamina D.
• Reducir el consumo de alimentos ricos en calcio y fósforo.
• Administrar líquidos intravenosos que carezcan de calcio.
• Utilizar diuréticos para facilitar la excreción del calcio.
• Emplear glucocorticoides, calcitonina y bifosfonatos para el manejo de la toxicidad por vitamina D.

Límite Máximo Permitido de Vitamina D

A continuación, se muestra un cuadro con el límite máximo recomendado de vitamina D para diferentes grupos de edad:

Resumen sobre la Vitamina D

La vitamina D es un nutriente liposoluble, conocido como la «vitamina del sol», ya que el cuerpo la produce naturalmente al exponerse a la luz solar. También se puede obtener a través de ciertos alimentos y suplementos para mantener sus niveles en sangre.

Beneficios de la Vitamina D

La vitamina D es vital para la salud del cuerpo, particularmente para fortalecer los huesos y los músculos. Su deficiencia puede ser dañina, causando dolor y debilidad muscular y ósea, así como enfermedades como el raquitismo en niños y la osteomalacia en adultos.

Para más información sobre los beneficios de la vitamina D, consulte el artículo sobre los beneficios y daños de la vitamina D.