Síntomas de las Hemorroides
Síntomas Generales
En la mayoría de los casos, las hemorroides no provocan dolor ni otros síntomas. Sin embargo, si se presentan síntomas, el paciente puede experimentar lo siguiente:
- Presencia de sangrado durante la evacuación intestinal, considerado el síntoma más común de las hemorroides. El paciente puede notar sangre de color rojo en el papel higiénico, en el inodoro o en la superficie de las heces, sin dolor y en cantidades generalmente pequeñas.
- Formación de abscesos o secreción purulenta desde el ano.
- Incomodidad en la zona anal, o la sensación de no haber completado la evacuación intestinal.
- Presencia de bultos o hinchazón en el área anal.
- Picazón e irritación en la zona anal.
- Malestar y molestias en el área del ano.
Es importante tener en cuenta que frotar o limpiar en exceso el área anal, así como el esfuerzo durante la eliminación, pueden empeorar los síntomas.
Síntomas de las Hemorroides según el Tipo
La manifestación de los síntomas depende del tipo de hemorroides, que se describen a continuación:
- Hemorroides internas: Se localizan en áreas superficiales de la parte superior del canal anal, a una profundidad de 2 a 3 pulgadas del ano. Estas hemorroides están recubiertas por una membrana mucosa y no son sensibles al tacto, distensión o cambios de temperatura. En algunos casos, las hemorroides internas pueden trombosarse y aparecer fuera del ano. Generalmente, las hemorroides internas no son visibles y rara vez provocan dolor, aunque el esfuerzo o irritación al evacuar puede causar un sangrado significativo.
- Hemorroides externas: Se encuentran cerca del ano en un rango de 2 a 3 pulgadas del mismo, están cubiertas de piel y se denominan externas porque sobresalen exteriormente. Los síntomas característicos de las hemorroides externas incluyen:
- Erupción en la zona anal.
- Dolor e incomodidad.
- sangrado.
- Hinchazón alrededor del ano.
- Hemorroides trombosadas: Este tipo de hemorroides tiene sangre coagulada en su interior, lo que impide la circulación sanguínea. Generalmente son externas, aunque ocasionalmente pueden ser internas. No son peligrosas, pero vienen acompañadas de una serie de síntomas:
- Dolor intenso, provocado por el coágulo, que comienza entre 48 y 72 horas después de su formación; generalmente, el dolor disminuye al cuarto día. Si existe dolor sin que haya hemorroides visibles, es necesario investigar la causa, ya que podría tratarse de una fisura anal.
- Inflamación.
- Hinchazón de la zona.
- Presencia de un bulto firme en el ano.
Visita Médica
Es importante señalar que, en muchos casos, las hemorroides pueden desaparecer de forma espontánea o responder a tratamientos simples. Sin embargo, se debe consultar a un médico si los síntomas persisten tras una semana de tratamiento, si se experimenta dolor, o si hay sangrado durante la evacuación. El sangrado podría ser indicativo de una condición médica subyacente, especialmente si hay cambios en la frecuencia intestinal, color o consistencia de las heces. Asimismo, es crucial buscar atención médica urgente si se presenta un sangrado abundante, mareos, o desmayos.
Diagnóstico de las Hemorroides
El diagnóstico de las hemorroides se realiza mediante la historia clínica del paciente y un examen físico. El médico se pondrá guantes y realizará un examen rectal y anal, insertando un dedo en el ano o utilizando un sigmoidoscopio corto iluminado.
Historia Médica
El médico indagará sobre los antecedentes familiares y pedirá al paciente que describa los síntomas que presenta. Entre los aspectos que se revisan están los hábitos alimentarios del paciente, su uso del aseo para la defecación, así como la utilización de laxantes o enemas, además de otras afecciones de salud que pueda tener.
Examen Físico
Las hemorroides se clasifican como externas e internas. La diferenciación se realiza durante el examen físico: las hemorroides externas son visibles fácilmente, mientras que las internas requieren un examen rectal. Durante la evaluación, el médico observará lo siguiente:
- Existencia de bultos o inflamación en el área.
- Protrusión de las hemorroides a través del ano.
- Identificación de hemorroides externas y presencia de coágulos en los vasos sanguíneos.
- Incontinencia fecal o presencia de moco.
- Inflamación de la piel.
- Pólipos cutáneos y coágulos sanguíneos relacionados con hemorroides externas cuando se descomponen.
- Fisuras anales, que son rasgaduras pequeñas en el ano, a menudo acompañadas de picazón, dolor o sangrado.
Exámenes y Procedimientos Médicos Adicionales
En ciertos casos, el médico puede solicitar exámenes que permiten visualizar el ano e incluso la parte inferior del colon, con el fin de confirmar el diagnóstico de hemorroides. Estos exámenes incluyen:
- Anoscopía: Permite el diagnóstico de hemorroides internas, utilizando un instrumento llamado anoscopio, un tubo corto y rígido que permite evaluar hasta 5 centímetros del canal anal. Este examen no requiere preparación previa, por lo que puede realizarse en cualquier momento.
- Proctoscopía: Este instrumento mide de 25 a 32 cm de longitud y 2.5 cm de ancho, y facilita la visualización del recto; generalmente, requiere de preparación.
- Sigmoidoscopía: Este examen requiere el uso de laxantes o enemas.
- Colonoscopía: Se realiza una evaluación completa del colon.
- Radiografía del colon con bario: Se administra un enema de bario y se realizan radiografías del área inferior del colon.
Para obtener más información sobre el diagnóstico de hemorroides, consulte el artículo siguiente: (¿Cómo saber si tienes hemorroides?).
Para leer sobre más información relacionada con las hemorroides, consulte el siguiente artículo: (Enfermedad de hemorroides).